Puede ser insuficiencia venosa crónica, como su nombre lo indica es la dificultad para que la sangre que llegó a las piernas regrese de manera eficiente al corazón, es regularmente una condición crónica donde las válvulas que tienen las venas de las piernas comienzan a fallar haciéndose incompetentes para el flujo de la sangre ocasionando una dilatación en las venas (venas varicosas, más conocidas como varices) y posteriormente se ven con un recorrido tortuoso, esto por la congestión venosa (estasis venosa)
Parte de los factores de riesgo son la edad, componente hereditario, sexo femenino, obesidad, embarazo, permanecer sentado o de pie por tiempos prolongados, talla mas alta de la normal
La insuficiencia venosa se puede prevenir si conocemos parte de los factores de riesgo mencionados, siendo recomendable al momento de reposar elevar las piernas, no bañarse con agua muy caliente, hacer actividad física siendo suficiente una caminata mayor a media hora o algun ejercicio donde haya flexión de los tobillos esto para que se active el bombeo muscular.
Todas las situaciones donde se generen situaciones de inmovilidad de las piernas en posición de pie o sentada, de manera prolongada pueden favorecer la aparición de la insuficiencia venosa, por ello una de las medidas que le puede recomendar su médico será el uso de calceta o media de compresión, estas tienen la función de comprimir los músculos para mejorar el retorno venoso y evitar el reflujo venoso ; el reflujo venoso genera parte de la inflamación en los tobillos por ingurgitación así como la pesadez al término de la jornada diaria, pero no solo eso también se genera un exceso de presión en las paredes de las venas ocasionando que haya una extravasación (que salga parte de los componentes de la sangre de las venas) este es parte del origen de las manchas oscuras en la base de las piernas , esto al hacerse crónico provoca no solo el tatuaje sino también alteraciones en la piel pudiendo abrirse (úlcera venosa).
Se llegan a promocionar muchas cremas o productos untados que prometen ayudar en la insuficiencia venosa, a pesar, la mayoría no bastarán si se utilizan solas, es recomendable untar alguno de estos productos (regularmente contienen venotónicos), pero deben aplicarse realizando un masaje ascendente con una compresión gentil desde los tobillos hacia las rodillas al colocarse y retirarse las medias o calcetas de compresión.
Dentro de los tratamientos el médico general le puede recomendar flebotónicos que son medicamentos que ayudarán a que las venas recuperen su tono es decir que se constriñen, puede indicar analgésicos para el dolor y ordenar un ultrasonido doppler de las piernas para valorar la circulación o descartar la formación de trombos o coágulos dentro de las venas.
El médico especialista que valora la insuficiencia venosa es el angiólogo (cirujano vascular), quien se formó primero como médico general, hizo un periodo de cirugía general y concluyó su formación con cirujano vascular, esto explica el porque parte de los tratamientos es la cirugía siendo la más frecuente la extracción de la vena safena desde el tobillo hasta la ingle; teniendo en su arsenal terapéutica la aplicación de láser , la escleroterapia que es producir una lesión controlada en las venas que las clausure.
La insuficiencia venosa regularmente aumenta sus molestias en el periodo de calor, acuda a su médico si presenta algún síntoma en las piernas como pesadez, cansancio, ardor, venas varicosas, cambios de coloración en la piel o úlceras.
Dr. Odín Isaac Gerónimo Cid | Médico Cirujano Militar
